Efusi Perikardial, Penyebab, Gejala, Patofisologi dan Pengobatan

Efusi perikardial adalah sebuah kondisi di mana terdapat penumpukan cairan yang berlebihan dalam ruang perikardial. Perikardial adalah ruang antara jantung dan kantung yang terdiri dari beberapa lapisan membran dan mengelilingi. Ruang ini pada normalnya mengandung beberapa cairan yang berfungsi sebagai pelumas untuk jantung dalam kantung sehingga dapat mengurangi gesekan, cairan ini disebut cairan perikardial. Jika jumlah cairan meningkat, hal itu menyebabkan masalah bagi kerja jantung.

Penyebab Efusi Perikardial

Ada banyak yang dapat menjadi penyebab Efusi Perikardial. Penyebab utama adalah karena adanya peradangan yang terjadi pada perikardium yang dikenal dengan istilah Perikarditis yang menyebabkan kelebihan produksi akumulasi cairan inflamasi pada kantung perikardial. Perikarditis dapat disebabkan oleh penyakit, cedera atau gangguan inflamasi. Terjadinya efusi perikardial merupakan gejala dari adanya inflamasi pada pericardium. Efusi dapat dapat terjadi ketika aliran cairan mengalami penyumbatan. Selain karena adanya inflamasi, hal yang menjadi penyebab efusi perikardial adalah adanya infeksi yang dapat terjadi karena berbagai organisme seperti bakteri atau virus.

Selain adanya infeksi, penyebab Efusi Perikardial adalah Sindrom Dressler. kondisi ini merupakan kondisi yang dapat terjadi setelah beberapa operasi jantung atau infark miokard. Kondisi ini menyebabkan peradangan pada membran perikardial, yang juga dapat mengakibatkan terjadinya Efusi Perikardial. Efusi Perikardial juga dapat disebabkan karena penyakit Autoimun seperti lupus, rheumatoid arthritis atau lupus, di mana sistem kekebalan tubuh menyerang antigen pada membran perikardial, sehingga juga akan menyebabkan peradangan dan pembentukan efusi.

Beberapa Kondisi lain seperti Uremia, Hipotiroidism dan tumor juga dapat menjadi penyebab Efusi Perikardial. Uremia disebabkan oleh meningkatnya produk limbah dalam tubuh seperti urea dan kreatinin. produk-produk limbah dapat di bawa dalam darah pada gagal ginjal kronis. produk-produk limbah menyerang selaput jantung dan menyebabkan efusi perikardial. Hipotiroidism, Dengan rendahnya kadar hormon tiroid dalam darah, dapat membuat efusi perikardial terjadi.

Beberapa terapi seperti radioterapi dan kemoterapi serta penggunaan beberapa jenis obat obatan juga dapat menjadi penyebab terjadi Efusi Perikardial. Obat obatan yang menyebabkan efusi perikardial termasuk hydralazine (obat tekanan darah tinggi), isoniazid (obat untuk tuberkulosis) dan fenitoin (obat untuk serangan epilepsi).

Gejala Efusi Perikardial

Gejala Efusi Perikardial dapat beragam. Salah satu di antaranya adalah sesak napas atau kesulitan bernapas (dyspnea). Selain itu gejala dari Efusi Perikardial adalah Nyeri dada biasanya di belakang tulang dada atau di sisi kiri dada. Penderita Efusi Perikardial juga dapat mengalami Batuk serta timbul rasa sakit ketika bernafas, terutama ketika menghirup atau berbaring.

Gejala Efusi Perikardial juga dapat ditandai dengan Pingsan atau pusing, demam ringan, denyut jantung cepat serta kelemahan dan kelelahan yang terjadi secara menyeluruh.

Seseorang yang mengalami efusi perikardial yang signifikan tanpa mengalami tanda-tanda atau gejala, terutama jika cairan telah meningkat secara perlahan. Hal ini lebih umum jika penyebab efusi perikardium adalah kanker atau gangguan inflamasi kronis, seperti rheumatoid arthritis.

Patofisiologi Efusi Perikardial

Ruang pericardial biasanya mengandung 15-50 cc cairan, yang berfungsi sebagai pelumas untuk lapisan viseral dan parietal dari perikardium. Cairan ini diduga berasal dari perikardium viseral dan pada dasarnya ultrafiltrasi dari plasma. tingkat protein total umumnya rendah; Namun, konsentrasi albumin meningkat pada cairan perikardial karena berat molekul rendah.

Penyebab meningkatnya cairan tergantung pada etiologi yang mendasari, tapi biasanya itu adalah sekunder untuk cedera atau kerusakan perikardium (yaitu, perikarditis). cairan Transudative hasil dari obstruksi drainase cairan, yang terjadi melalui saluran limfatik. cairan eksudatif terjadi akibat proses inflamasi, infeksi, ganas, atau autoimun dalam pericardium.

Manifestasi klinis efusi perikardial sangat tergantung pada tingkat akumulasi cairan dalam kantong pericardial. cepat akumulasi cairan perikardial dapat menyebabkan tekanan intrapericardial ditinggikan dengan sesedikit 80 cc cairan, sementara perlahan-lahan maju efusi dapat tumbuh sampai 2 liter tanpa gejala.

Patofisiologi Efusi Perikardial

Pengobatan yang diberikan biasanya Tergantung pada faktor yang menyebabkan efusi perikardium, dokter mungkin memberika obat, seperti antibiotik, diuretik atau obat obatan anti-inflamasi nonsteroid seperti Advil, Motrin, dan ibuprofen. Jika penggunaan obat obatan tidak efektif, seorang ahli jantung atau ahli bedah dapat mengeringkan cairan dari sekitar jantung.